Warum Schilddrüsenhormonersatz wichtig ist und welche Möglichkeiten gibt es?
Eine ausreichende Versorgung mit Schilddrüsenhormonen ist essenziell für Wohlbefinden und Gesundheit.
Wenn zu wenig oder zu viel von diesen Hormonen vorhanden ist, kann es zu vielen verschiedenen Symptomen kommen, darunter Müdigkeit, Gewichtszunahme, Haarausfall, Kälteempfindlichkeit, Muskelschwäche und Stimmungsschwankungen.
Viele Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen kämpfen damit, den richtigen Ansatz für ihren Hormonersatz zu finden. Obwohl Schilddrüsenprobleme weit verbreitet sind, gibt es keinen „One-Size-Fits-All“-Ansatz, der für jeden funktioniert. Jeder Körper reagiert unterschiedlich, und was bei einem Menschen gut wirkt, kann bei einem anderen nur wenig helfen. Die richtige Balance zu finden, ist oft eine Herausforderung.
Ein gut abgestimmter Schilddrüsenhormonersatz ist daher für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen wichtig, um ein normales Energieniveau, eine stabile Stimmung und eine gute allgemeine Gesundheit aufrechtzuerhalten.
Zum Glück gibt es mehrere Ansätze, die individuell angepasst werden können. Neben dem klassischen L-Thyroxin (T4) gibt es auch Kombinationstherapien mit T4 und T3, sowie Natural Desiccated Thyroid (NDT), ein natürliches Schilddrüsenextrakt, das manche als wirksamer empfinden.
Jeder dieser Ansätze hat seine eigenen Vorteile und kann, richtig abgestimmt, das Wohlbefinden und die Lebensqualität entscheidend verbessern.
Dieser Beitrag beleuchtet die verschiedenen Möglichkeiten des Schilddrüsenhormonersatzes und zeigt auf, wie wichtig es ist, gemeinsam mit dem Arzt die passende Therapie zu finden.
Überblick über die verschiedenen Therapien
Hier stelle ich dir die wichtigsten Unterschiede zwischen L-Thyroxin, Novothyral, NDT und Thybon im Hinblick auf ihre Zusammensetzung, Wirkung und Einsatzmöglichkeiten vor:
L-Thyroxin:
Wirkstoff: Enthält ausschließlich synthetisches T4 (Thyroxin), das in der Leber und in anderen Körpergeweben in das aktive Hormon T3 (Trijodthyronin) umgewandelt wird.
Wirkungsweise: Da L-Thyroxin nur T4 enthält, ist der Körper darauf angewiesen, dass das T4 effizient in T3 umgewandelt wird, um optimal zu funktionieren. Dies ist bei vielen Menschen ausreichend, da der Körper unter normalen Umständen die Umwandlung gut regulieren kann.
Einsatz: L-Thyroxin ist häufig die erste Wahl bei Schilddrüsenhormonersatz, da es einfach zu dosieren ist und oft gut vertragen wird.
Vorteile: Es ist ein Standardpräparat, leicht verfügbar und gut dosierbar.
Nachteile: Bei einigen Patienten funktioniert die Umwandlung von T4 zu T3 nicht optimal, was zu anhaltenden Symptomen trotz normaler Blutwerte führen kann.
Novothyral:
Wirkstoffe: Enthält eine Kombination aus T4 und T3 in einem festen Verhältnis.
Wirkungsweise: Da Novothyral sowohl T4 als auch T3 bereitstellt, kann es schneller wirken, da das aktive T3 nicht erst umgewandelt werden muss. Es ist besonders hilfreich für Menschen, deren Körper Schwierigkeiten mit der Umwandlung von T4 in T3 hat.
Einsatz: Wird oft verschrieben, wenn L-Thyroxin allein nicht ausreicht oder Patienten trotz normaler T4-Werte weiterhin Symptome haben. Es ermöglicht eine Kombinationstherapie ohne den Einsatz zweier separater Präparate.
Vorteile: Direkte Versorgung mit T3 kann helfen, Symptome wie Müdigkeit und Antriebslosigkeit schneller zu lindern.
Nachteile: Der T3-Anteil kann bei empfindlichen Menschen zu einer stärkeren und schnelleren Wirkung führen, was sich manchmal durch Herzrasen, Unruhe oder Schwitzen äußert. Die Dosierung kann schwierig sein, da es keine flexible Anpassung des T4-zu-T3-Verhältnisses erlaubt.
NDT (Natural Desiccated Thyroid)
Wirkstoffe: NDT ist ein natürliches Schilddrüsenextrakt (meistens aus Schweinedrüsen) und enthält eine Mischung aus T4, T3, T2, T1 und Calcitonin, was es dem natürlichen Hormonprofil der menschlichen Schilddrüse ähnlicher macht.
Wirkungsweise: Da es sowohl T4 und T3 als auch kleinere Mengen anderer Schilddrüsenhormone enthält, empfinden einige Patienten NDT als natürlicher und ganzheitlicher. Manche Betroffene berichten, dass sie sich mit NDT „kompletter“ fühlen als mit synthetischen Hormonen.
Einsatz: NDT wird häufig bei Patienten angewendet, die trotz einer T4- oder Kombinationstherapie weiterhin Symptome haben. Da es in seiner Hormonverteilung einer natürlichen Schilddrüse ähnlicher ist, bevorzugen einige Patienten diese Form.
Vorteile: Ganzheitlicher Ansatz mit einer breiten Hormonzusammensetzung, was für einige Patienten natürlicher wirken kann und die Symptome besser lindert.
Nachteile: Die genaue Dosierung kann eine Herausforderung sein, da NDT-Produkte natürlichem Schwankungen unterliegen können. Die in verschiedenen Ländern geltenden Vorschriften und Verfügbarkeit von NDT können ebenfalls eine Hürde darstellen. Außerdem ist NDT keine Kassenleistung und wird, wenn überhaupt, vom Arzt nur auf Privatrezept ausgestellt.
Thybon
Wirkstoff: Enthält ausschließlich T3 (Trijodthyronin).
Wirkungsweise: Da T3 das aktive Schilddrüsenhormon ist, wirkt es sehr schnell und muss nicht erst umgewandelt werden. Es kann direkt in die Zellen aufgenommen werden und Stoffwechselprozesse anregen.
Einsatz: Thybon wird oft als Zusatztherapie zu L-Thyroxin eingesetzt, wenn der Körper die Umwandlung von T4 zu T3 nicht ausreichend leisten kann. Es wird eher selten allein verschrieben, da die Wirkung sehr intensiv ist und die Dosierung komplex sein kann. Bei Pooling deiner Schilddrüsenwerte kann es allerdings durchaus Sinn machen für eine ärztliche Verordnung.
Vorteile: Wirkt schnell und kann gezielt Symptome lindern, die durch T3-Mangel entstehen.
Nachteile: Die richtige Dosierung erfordert eine sehr präzise Anpassung, und eine zu hohe Dosis kann zu Überdosierungserscheinungen wie Herzrasen, Schlaflosigkeit und Unruhe führen.
Wann passt welches Präparat? Eine grobe Orientierung, die natürlich individuell mit deinem Therapeuten abgesprochen werden muss:
L-Thyroxin:
Gut für Menschen, die nur T4 benötigen und eine einfache, stabile Dosierung wünschen.
Das sind meist Personen die Schwankungen nicht so stark merken und keine Probleme haben in T3 umzuwandeln.
Novothyral:
Ideal für Patienten, die sowohl T4 als auch T3 benötigen, aber mit einer festen T4/T3-Kombination gut auskommen. Meist auch Betroffene die nicht so empfindlich auf Dosierungsveränderungen reagieren. Novothyral gibt es in nicht so vielen Dosierungen, daher ist eine Feineinstellung häufig sehr schwierig. Auch ist die Wirkungsweise eher etwas härter als eine Kombinationstherapie von LT+Thybon und/oder NDT.
Thybon:
Geeignet als Zusatztherapie für Patienten, die gezielt T3 benötigen und T4 nicht ausreichend in T3 umwandeln können. Auch als Vorbereitung auf NDT kann es Sinn machen sich vorab eine kleine Dosierung Thybon vom Arzt verschreiben zu lassen. Eine angeordnete T3-Only Therapie macht bei bestimmten Schilddrüsenwerten auch Sinn, wird aber selten verschrieben.
NDT:
Eine natürliche Option, die besonders für Menschen geeignet ist, die eine breite Hormonmischung und einen ganzheitlichen Ansatz bevorzugen.
Gerade für Menschen ohne Schilddrüse als ganzheitlicher Ersatz eine optimale Lösung und zur ganzheitlichen Versorgung mit T1, T2, T3, T4 und Calcitonin.
Sonderfall NDT
Warum gilt NDT als „natürlich“?
Natural Desiccated Thyroid (NDT) ist ein Schilddrüsenhormonpräparat natürlichen Ursprungs, das aus getrocknetem Schilddrüsengewebe von Tieren, meist Schweinen, gewonnen wird. NDT enthält eine Kombination aus T4 (Thyroxin), T3 (Trijodthyronin) sowie weiteren Schilddrüsenhormonen und Stoffen wie T2, T1 und Calcitonin. Diese Hormonzusammensetzung ähnelt derjenigen der menschlichen Schilddrüse und bietet daher eine breit gefächerte Unterstützung für den Körper.
NDT wird als „natürlich“ bezeichnet, weil es im Gegensatz zu synthetischen Schilddrüsenpräparaten nicht künstlich im Labor hergestellt wird. Stattdessen stammt es aus tierischen Quellen, die nach speziellen Verfahren gereinigt und verarbeitet werden, um eine konsistente Hormondosis zu gewährleisten. Viele Menschen fühlen sich bei der Einnahme von NDT wohler, weil sie das Produkt als ganzheitlicher und „vollständiger“ empfinden.
Da NDT ein tierisches Produkt ist, können die Hormonmengen von Charge zu Charge leicht variieren. Dies macht die Dosierung etwas schwieriger und kann bei empfindlichen Patienten Symptome auslösen.
Auch die Wahl des Trägerstoffes ist häufig entscheidend über ein positives Wohlbefinden, auch die Verteilung der Tagesdosis über den Tag kann einen Unterschied machen.
Die Aufnahmeart, oral als ganze Tablette geschluckt oder gelutscht über die Mundschleimhaut, kann einen entscheidenden Unterschied ausmachen.
Einige Betroffene berichten von einer positiven Wirkung der Abendgaben, andere wiederum pusht das T3 am Abend viel zu sehr. Da braucht es einen flexiblen Therapeuten der auch dann hin und wieder andere Formen und Dosierungen aufschreibt.
Allerdings ist eine Justierung der Schilddrüseneinstellung mit Hormonen sehr fein möglich, da es keine Grenze bei der Dosierung gibt. Es gibt Apotheken die sogar 1/16 Grain als Minimaldosierung herstellen.
Allerdings ist in einigen Ländern NDT schwerer erhältlich und oft teurer als synthetische Präparate. Zudem übernehmen manche Krankenkassen die Kosten für NDT nicht oder nur teilweise. Daher ist es auch so schwierig einen Arzt zu finden der es auf ein Kassenrezept verschreibt.
Fazit
NDT ist eine wertvolle Option für Menschen, die eine natürliche und ganzheitliche Alternative zum synthetischen Schilddrüsenhormonersatz suchen. Die Entscheidung für NDT sollte jedoch immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen, um sicherzustellen, dass die Dosierung und die Verträglichkeit gut überwacht werden. Für viele Patienten kann NDT eine wirksame Lösung sein, die das Wohlbefinden und die Lebensqualität deutlich verbessert.
Gibt es noch mehr zu wissen?
Inhalte von Instagram post werden aufgrund deiner aktuellen Cookie-Einstellungen nicht angezeigt. Klicke auf “Zustimmen & anzeigen”, um zuzustimmen, dass die erforderlichen Daten an Instagram post weitergeleitet werden, und den Inhalt anzusehen. Mehr dazu erfährst du in unserer Datenschutz. Du kannst deine Zustimmung jederzeit widerrufen. Gehe dazu einfach in deine eigenen Cookie-Einstellungen.
Die richtige Einstellung zu finden braucht Zeit und manchmal auch ein wenig Zuspruch von anderen Betroffenen.
Die richtige Einstellung der Schilddrüsenhormone ist oft ein Weg, der Geduld, Feingefühl und Ausdauer erfordert. Viele Patienten merken schnell, dass es nicht einfach eine „richtige Lösung“ gibt, die für alle passt – und das kann anfangs verunsichern. Die Schilddrüse und ihr Einfluss auf unseren Körper sind komplex, und was für den einen ideal funktioniert, kann für den anderen nicht ausreichend oder zu viel sein.
Es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass dieser Prozess Zeit braucht und dass es völlig normal ist, mehrere Ansätze auszuprobieren, bevor man die richtige Balance findet. Die vielen verschiedenen Therapien – sei es T4 alleine, eine Kombination aus T4 und T3, oder sogar NDT – zeigen, dass es verschiedene Wege zum Ziel gibt. Manche Menschen profitieren von einer schrittweisen Umstellung, während andere eher durch eine umfassendere Änderung Erleichterung finden.
Lass dich nicht entmutigen, wenn es länger dauert, als du vielleicht gehofft hattest. Jeder Schritt, jedes Gespräch mit deinem Arzt, jeder Austausch mit Betroffenen und jede Anpassung bringen dich deinem persönlichen Weg näher. Auch kleine Fortschritte sind wertvoll und führen langfristig zu einer besseren Lebensqualität. Mit Geduld, professioneller Begleitung und einem offenen Herzen für deinen eigenen Körper wirst du den Weg finden, der für dich richtig ist – selbst wenn er anders aussieht, als du es anfangs erwartet hast.
Auf dem Weg zur richtigen Schilddrüsenhormon-Einstellung kann es unglaublich hilfreich sein, sich mit anderen auszutauschen, die ähnliche Erfahrungen machen. Selbsthilfegruppen bieten eine wertvolle Möglichkeit, sich mit Menschen zu verbinden, die die Höhen und Tiefen des Anpassungsprozesses verstehen und sich gegenseitig Mut und Unterstützung geben können. Der Austausch mit anderen Betroffenen schafft Verständnis und gibt oft neue Perspektiven und Tipps, die im Alltag helfen können.
Deine Werte sind immer in der Norm und du verstehst nicht wie sie zu interpretieren sind?
Um für sich entscheiden zu können welches Medikament vielleicht am besten wäre, muss man sich als erstes seine Werte genau anschauen.
Du möchtest wissen wie man sie interpretiert, dann hab ich dir hier mein Handout als Hilfe kostenlos hinterlegt. Du kannst es dir hier herunterladen.
(1) Copyright © 2024 von Bianca Nixdorf. Alle Rechte vorbehalten.
(2) Die hier dargestellten Inhalte dienen ausschließlich der neutralen Information und allgemeinen Weiterbildung. Sie stellen keine Empfehlung oder Bewerbung der beschriebenen oder erwähnten diagnostischen Methoden, Behandlungen oder Arzneimittel dar. Der Text erhebt weder einen Anspruch auf Vollständigkeit noch kann die Aktualität, Richtigkeit und Ausgewogenheit der dargebotenen Information garantiert werden. Der Text ersetzt keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker und er darf nicht als Grundlage zur eigenständigen Diagnose und Beginn, Änderung oder Beendigung einer Behandlung von Krankheiten verwendet werden. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden immer den Arzt Ihres Vertrauens!
(3) Bianca Nixdorf übernimmt keine Haftung für Unannehmlichkeiten oder Schäden, die sich aus der Anwendung der hier dargestellten Information ergeben.